在长三角医疗一体化的战略布局下,上海市第六人民医院东院(以下简称“六院东院”)眼科作为浦东新区的重要眼科诊疗中心,不仅承载着服务临港新片区百万人口的重任,更以“技术融合、防治并重”为特色,成为上海东部地区眼健康保障的核心力量。依托百年母院的学科积淀与两院区一体化改革红利,该科室正以创新诊疗模式和区域性眼病防治网络建设,重塑眼科医疗服务的新范式。
百年底蕴的现代延伸
六院东院眼科的历史可追溯至1950年上海市第六人民医院眼科的创立,其奠基人周诚浒教授作为我国眼科一级教授,奠定了严谨的临床与教学传统。2021年2月东院整建制并入总院后,徐汇与临港两院区实现医疗资源双向流通,眼科进入一体化发展新阶段——徐汇院区的9个临床重点专科技术(如骨科、内分泌科)为糖尿病视网膜病变等跨学科诊疗提供支撑,而临港院区则依托600张核定床位和7.2万平方米现代化空间,构建眼科专科化诊疗平台。
设备与技术的双轨升级
科室引进卡尔蔡司ARTEVO800 3D手术显微镜、多波长眼底激光等设备,在浦东率先开展飞秒激光辅助白内障手术、微创玻璃体切割术等高难度手术。值得关注的是,其与美国AMO公司建立的飞秒激光技术合作,使复杂白内障手术精度提升至微米级。近三年开展新技术30余项,其中“日间手术中心”模式将白内障等常规手术的住院周期缩短至24小时内,年手术量突破3000台。
复杂眼病诊疗矩阵
以严良、贾丽丽为核心的专家团队,形成了覆盖全生命周期的眼病防治体系:严良主任领衔的白内障青光眼诊疗组,年完成超千例屈光性白内障手术,其中80岁以上高龄患者占比达35;贾丽丽团队则聚焦糖尿病视网膜病变与黄斑疾病,通过抗VEGF药物联合微脉冲激光技术,将湿性黄斑变性患者的视力改善率提升至72。对于疑难病例,科室启动“眼科-内分泌科-神经外科”多学科会诊机制,2024年成功诊治罕见视神经脑膜瘤病例11例。
视觉健康全周期管理
科室牵头建立“区级视觉健康规范诊治中心”,构建三级防控网络:在社区层面开展青少年屈光不正筛查(符合DB31/T 171-2019地方标准);在医院层面建立糖尿病眼病电子档案库,实现人工智能辅助读片;在区域层面联合残联成立“视障康复中心”,提供低视力助视器适配及生活技能训练。此模式使临港新区糖尿病视网膜病变筛查覆盖率两年内从41升至78。
临床科研转化平台
作为上海交通大学医学院博士培养点,科室近五年承担课题6项,聚焦两大方向:一是与大连理工大学合作开发生物工程角膜材料,已完成动物实验;二是基于30万例眼科急诊数据建立的“眼外伤智能预警系统”,通过机器学习高发时段及损伤类型,指导社区宣教资源投放。2024年发表于《IOVS》的临床研究证实,新型前房压力监测装置可使青光眼术后并发症降低27。
人才梯队建设创新
科室采用“三维培养机制”:青年医生须轮转母院眼底病、眼整形等亚专科(如第九人民医院眼肿瘤诊疗中心);骨干医师赴德国海德堡大学曼海姆医学院研修人工智能辅助诊断技术;学科带头人则进入上海市眼健康促进中心专家库,参与制定行业标准。目前副高以上医师占比达32,硕博比例达79,平均年龄39岁的团队兼具临床活力与经验沉淀。
长三角医疗共同体建设
2024年与阜阳市第九人民医院签署战略协议,开展“三个一”工程:共建一个远程阅片中心(年会诊疑难病例超500例);共享一个眼科器械消毒灭菌平台;共编一套基层眼病手册。此模式使安徽地区视网膜脱离患者转诊时间从72小时压缩至12小时内。同时与江苏街道社区卫生服务中心建立的“绿光计划”,通过AI眼底相机与5G传输技术,使社区糖尿病眼病检出效率提升3倍。
公益救助与健康扶贫
邹海东教授领衔的公益团队深入西藏日喀则,创新采用“移动手术车+光伏发电”模式解决高原无电地区手术难题,使白内障复明手术成本降低至每例1800元。十年间累计完成慈善手术700余台,带教少数民族医生50余名,其“精准防盲-上海方案”被纳入《十三五眼健康规划》。科室建立的“临港蓝丝带基金”,则为孤独症儿童视功能训练提供全额补助,已惠及127个家庭。
尽管六院东院眼科已建立区域性优势,仍面临两大挑战:一是临港新片区人口激增带来的服务压力,预计2030年眼科需求将增长200;二是高度近视、老年性黄斑病变等慢性眼病的终身管理需求。未来需着力推进三大方向:
1. 智慧医疗深化:扩大AI糖网筛查系统覆盖范围,探索元宇宙技术赋能的远程视觉康复训练;
2. 转化医学突破:加速生物工程角膜临床应用,建设眼科器械临床试验基地;
3. 政策机制创新:推动“眼科医联体医保打包付费”改革,建立长三角眼科医生多点执业备案制。
正如范先群院士所言:“眼健康促进的核心,是将技术优势转化为人群健康收益。”六院东院眼科通过临床创新与区域协作的双轮驱动,不仅重塑了浦东眼健康服务网络,更为分级诊疗制度提供了鲜活范本——在这里,医学的温度与精度交相辉映,照亮了通往“视觉健康中国”的创新之路。
> 数据点睛:六院东院眼科核心能力
> | 指标类别 | 数据详情 | 区域影响 |
> |-|-|-|
> | 硬件能力 | 飞秒激光等设备18台,日间手术中心床位30张 | 临港首台3D眼科手术显微镜 |
> | 服务体量 | 年手术量3000+,糖网筛查覆盖率78 | 惠及长三角200万人口 |
> | 人才梯队 | 硕博占比79,副高以上32 | 培养基层医生超50名 |
> | 公益贡献 | 慈善手术700+,低视力康复127例 | 诊疗成本降幅达40 |
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