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通用名称 | 盐酸多塞平片 |
英文名称 | Doxepin Hydrochloride Tablets |
别名 | 多塞平、噻平凯舒 |
成份 | 主要成份为盐酸多塞平 |
性状 | 糖衣片,除去糖衣后显白色 |
制剂规格 | 片剂:25mg、50mg、100mg;注射剂:25mg(1ml) |
药理毒理 | 为三环类抗抑郁药,抑制中枢神经系统对5 - 羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用,也具有抗焦虑和镇静作用 |
药代动力学 | 口服吸收好,生物利用度为13 - 45,半衰期(t1/2)为8 - 12小时,表观分布容积(Vd)9 - 33L/kg,主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲基化物,代谢物自肾脏排泄,老年病人对本品的代谢和排泄能力下降 |
适应症 | 治疗抑郁症、焦虑性神经症;服用小剂量可用于镇静、治疗失眠;还可治疗顽固性哮喘、呃逆、消化性溃疡 |
用法用量 | 治疗抑郁症:口服,宜饭后服用。初始剂量一次25 - 50mg,一日2 - 3次,以后逐渐增加至一日总量100 - 250mg,高剂量一日不超过300mg |
治疗焦虑症:初始剂量一次25mg,一日2 - 3次,可根据需要逐渐增至一日总量100 - 300mg | |
不良反应 | 治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等;其它有皮疹、体位性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害;还可能出现乏味、药疹、光敏感、局部水肿、性功能减退等 |
禁忌 | 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者;孕妇、哺乳期妇女、儿童、严重药物过敏患者;未经治疗的窄角型青光眼或有尿潴留、心力衰竭、严重肝肾损伤和癫痫倾向的患者 |
注意事项 | 肝、肾功能严重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图;不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品;患者有转向躁狂倾向时应立即停药;用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业;用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能;老年患者从小剂量开始,视病情酌减用量 |
药物相互作用 | 与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可致扭转心律失常 |
新用途及效果 | 治疗顽固性哮喘:5例口服一般平喘镇咳药仍哮喘不止的患者,口服多虑平25mg,3次/日,均见良效,与其他平喘药相比,具有起效快、疗效高、副作用少的优点;治疗呃逆:治疗13例呃逆病人,显效8例(2日),有效5例(7日内明显减轻),服药方法为25mg,3次/日,若发作有时间性者,可在发作前半小时服25mg;治疗消化性溃疡:患有十二指肠溃疡者,口服多虑平治疗的效果与甲氰咪胍的疗效无明显差异 |
作用起效时间 | 抗焦虑作用多在1周内生效;抗抑郁作用约7 - 10天显效;通常用药一周内可缓解改善焦虑状态及睡眠障碍 |
备注:具体用药应严格遵医嘱,因为不同患者的病情和身体状况存在差异,医生会根据实际情况调整用药方案。
术语解释: - 三环类抗抑郁药:是临床上常用的抗抑郁药之一,通过抑制神经递质的再摄取来发挥抗抑郁作用。 - 生物利用度:指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。 - 半衰期:指药物在体内消除一半所需的时间,反映药物在体内的消除速度。 - 表观分布容积:是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数,可反映药物在体内分布的广泛程度。 - 单胺氧化酶抑制剂:是一类早期的抗抑郁药,通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,从而发挥抗抑郁作用,但与其他药物合用可能存在严重不良反应。 - 抗胆碱能反应:由于药物抑制胆碱能神经的作用而产生的一系列症状,如口干、视物模糊、排尿困难等。 - 体位性低血压:是指从卧位或坐位突然站立时血压下降,可导致头晕、眼前发黑等症状。 - 骨髓抑制:指药物抑制骨髓的造血功能,可导致白细胞、红细胞、血小板等减少。 - 中毒性肝损害:药物对肝脏产生的毒性作用,可引起肝功能异常。