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手术治疗抑郁症,残留症状知多少?

2025-03-07 00:45:26
研究人员研究对象研究情况残留症状表现残留症状对复发的影响发生时期其他相关表现消除方法PAVKEL64例重性抑郁病人中对治疗有部分作用者(HAMD评分在8-18分)纵向研究疲劳感、躯体性和精神性焦虑、睡眠障碍、性功能障碍、抑郁情绪,超半数有睡眠障碍、内疚和罪恶感有残留症状的重性抑郁症病人复发机会高于经治疗后痊愈的病人,无残留症状仅占3.5%;缓解过程中伴有残留症状的病人常常容易复发既可存在于急性期治...
研究人员 研究对象 研究情况 残留症状表现 残留症状对复发的影响 发生时期 其他相关表现 消除方法
PAVKEL 64例重性抑郁病人中对治疗有部分作用者(HAMD评分在8 - 18分) 纵向研究 疲劳感、躯体性和精神性焦虑、睡眠障碍、性功能障碍、抑郁情绪,超半数有睡眠障碍、内疚和罪恶感 有残留症状的重性抑郁症病人复发机会高于经治疗后痊愈的病人,无残留症状仅占3.5%;缓解过程中伴有残留症状的病人常常容易复发 既可存在于急性期治疗后,也可存在于疾病复发的前驱阶段 情绪波动:无明显原因心情低落、焦虑、疲倦或无法享受愉悦事物;躯体症状:头痛、胃痛、肌肉酸痛、失眠、食欲改变等;注意力和记忆问题:注意力不集中、驳回或记忆力减退;人际关系受损:感到疏离、孤独或无法建立亲密关系。症状表现和严重程度因人而异 情绪波动:与心理医生定期咨询、认知行为疗法、药物治疗;睡眠问题:建立良好睡眠习惯,保持规律作息,避免饮食和咖啡因刺激物;思维困难:认知行为疗法和认知训练;疲劳感:定期锻炼、保持健康饮食和规律睡眠;自我质疑:心理支持和认知疗法
NIERENBERG 抗抑郁治疗临床治愈的病人(HAMD评分≦7) - <20%的病人存在残留症状,其中44%是睡眠困难、38%是疲劳感、27%为兴趣缺乏
FAVA 49例经过3 - 5mo足量抗抑郁治疗后临床痊愈的病人 - 仅6例无残留症状,73%有广泛性焦虑,55%存在躯体性焦虑,40%表现为易激惹
STAR*D研究 3671名抑郁症患者 迄今为止规模的有关抑郁症治疗的前瞻性研究,治疗分四步,患者依次进行直至临床治愈 未详细列举,但提及常见残留症状 -
- 一般抑郁症患者 - 睡眠有变化(失眠、睡眠节律紊乱、质量差等,失眠情况高达97左右);身体有变化(没力气、严重时失去动力起床、胃口大增或暴食、常伴有消极自杀观念或行为);认知有变化(记忆力下降、反应时间变长、警觉性增加、注意力障碍等);意志力有变化(不愿和周围人接触交往、喜欢一个人坐着、严重时整日卧床、疏远亲友、不顾及生理需要和个人卫生,伴有焦虑时有手指抓握、搓手顿足情况) - - - -
- 产后抑郁症患者(每一百个孕妇约十个有症状) - 可能因刺激、缺乏关注照料、对当母亲害怕等原因导致,表现为睡眠有变化(同一般抑郁症患者睡眠表现) - - - -
- 抑郁症残留症状整体情况 - 持续的低落情绪、缺乏兴趣和乐趣、疲倦和缺乏活力、失眠或睡眠过多、食欲改变、集中力和决策困难;还包括焦虑(躯体和精神性焦虑)、烦躁不安、人际关系不合、功能减退现象(以患者感到不能满足自身期望和不能妥善处理现存问题为特征,伴无助、绝望、放弃体验的情绪状态,至少持续一个月并不断泛化,可在躯体障碍症状之前或恶化时出现);老年抑郁症患者经SSRIs治疗后可能存在显著残留焦虑和残留睡眠障碍(特别是主观感觉的睡眠质量障碍) - - - -

术语解释:

手术治疗抑郁症,残留症状知多少?

  • HAMD:汉密尔顿抑郁量表,是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,评分可反映抑郁的严重程度等情况。
  • SSRIs:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是一类常用的抗抑郁药物。
  • remission:临床治愈,在抑郁症治疗领域有特定的评判标准,一般通过相关量表评分等进行评估。
  • DSM - IV - TR:《精神障碍诊断与统计手册(第四版,修订版)》,是美国精神病学会制定的用于精神障碍诊断的标准手册。
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