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文
摘
要
病症类型治疗方式治疗时长影响因素治疗要点轻中度抑郁症中药治疗（中医将抑郁症称为郁证，治疗原则为疏肝理气、健脾补胃、养心宁神；可采用中药、针灸、气功疗法等，也可配合外治法如针灸推拿等，同时配合心理治疗）祖国医学通常需20-40天；轻度抑郁症状且依从性好，中医治疗可能需4-6周；多数患者系统性中药治疗1-3个月可见明显疗效（初期1-2周症状轻微改善，中期4-8周情绪逐渐稳定，后期9-12周症状明显改善...
| 病症类型 | 治疗方式 | 治疗时长 | 影响因素 | 治疗要点 |
|---|---|---|---|---|
| 轻中度抑郁症 | 中药治疗（中医将抑郁症称为郁证，治疗原则为疏肝理气、健脾补胃、养心宁神；可采用中药、针灸、气功疗法等，也可配合外治法如针灸推拿等，同时配合心理治疗） | 祖国医学通常需20 - 40天；轻度抑郁症状且依从性好，中医治疗可能需4 - 6周；多数患者系统性中药治疗1 - 3个月可见明显疗效（初期1 - 2周症状轻微改善，中期4 - 8周情绪逐渐稳定，后期9 - 12周症状明显改善或基本缓解） | 病情长短、程度，个人体质，是否积极配合治疗等 | 根据望闻问切诊断证型后给予相应药方，保持良好沟通，及时反馈病情变化以调整方案 |
| 重度抑郁症 | 前期西药治疗，后期中药辅助治疗；综合治疗（药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药和心境稳定剂；心理治疗如认知行为疗法、心理分析等；生活方式调整包括保持规律作息、健康饮食和适量运动等） | 中医治疗可能需6个月或更长时间 | 病情严重程度，是否伴有其他心理障碍等 | 医生根据病情变化和治疗反应调整方案，治疗结束后可能需门诊随访以防复发 |
| 中度抑郁症 | 综合考虑药物治疗和心理治疗 | 通常为6 - 12个月 | 个体差异、病情严重程度、治疗方案、患者依从性，是否存在明显社交恐惧、焦虑或严重睡眠障碍等 | 患者积极配合医生指导，保持良好生活习惯 |
| 躯体症状抑郁症 | 药物治疗并配合心理治疗 | 一般在6 - 12个月之间 | 个体差异，对药物反应情况，病情严重程度，是否有明显并发症、自杀倾向或自伤行为等 | 遵医嘱按时服药，配合心理治疗 |
| 脾胃系疾病引发或相关抑郁症（新病如饮食积滞） | 用消导化滞的药物如保和丸、枳实导滞丸等治疗 | 约1周左右 | 病程不长，有饮食不节史 | 及时就医，遵医嘱治疗 |
| 脾胃系疾病引发或相关抑郁症（久病如脾胃虚寒） | 中医治疗 | 1个月到数月不等 | 可合并肾虚、脾虚湿盛等其他证型，病情复杂，病位深 | 及时就医，遵医嘱治疗 |
| 脾胃系疾病引发或相关抑郁症（脾虚湿盛） | 中医治疗 | 数周到数月不等 | 湿邪具有粘腻重浊的特点，病情进展、治疗和恢复慢 | 及时就医，遵医嘱治疗 |
术语解释：
- 郁证：中医对抑郁症的称呼，发病原因是肝失疏泄、脾失健运、心失所养。
- 消导化滞：指运用具有消除食滞、恢复脾胃运化功能作用的药物来治疗饮食积滞的方法。
- 望闻问切：中医诊断疾病的四种基本方法，望是观察病人的神、色、形、态等；闻是听病人的声音、呼吸等，嗅病人的气味；问是询问病人的病史、症状等；切是按触病人的脉搏等。
- 辨证施治：是中医认识和治疗疾病的基本原则，通过对症状、体征等综合分析，辨别疾病的原因、性质、部位等，然后制定相应的治疗方法。
- 一人一方：根据每个患者的具体情况，如症状、体质、病因等，制定个性化的治疗方案。
- 疏肝解郁：指运用药物或其他方法疏理肝气，解除郁结，使气机通畅的治法。
- 养血柔肝：指运用具有滋养肝血作用的药物，以改善肝血不足导致的症状。
- 健脾益气：指运用健脾的药物，增强脾胃的运化功能，促进气血。
备注：文中提到的一个小姑娘患抑郁症，采用逍遥散加减治疗，逍遥散是治疗抑郁症的千古名方，方中柴胡疏肝解郁，白芍、当归养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，诸药合用从根源调脾虚，改善肝郁。经过治疗，2周后小姑娘情绪好转，3个疗程后各方面不适均改善，体现了中医辨证施治、一人一方的特点。
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