影响因素 | 具体情况 | 治疗阶段 | 治疗时间 | 治疗目标及措施 |
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发作次数 | 发作 | 急性期 | 1 - 3个月;急性发作6 - 8周 | 目的是控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失)。药物一般在第2 - 4周起效,如果6 - 8周治疗后效果不佳,要换用其他作用机制的药物再进行足量足疗程治疗 |
巩固期 | 4 - 6个月;治疗巩固10 - 12周 | 防止症状复燃(部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现)。患者病情不稳,需要继续治疗,药物剂量应当和急性期剂量相同 | ||
维持期 | 6 - 12个月 | 防止复发。具体药物使用时间和剂量遵医嘱 | ||
发作次数 | 二次或多次发作 | 急性期 | - | 同发作急性期,控制症状达到临床痊愈 |
巩固期 | - | 同发作巩固期,防止症状复燃 | ||
维持期 | 3 - 5年;多次反复发作者甚至无限延长 | 防止复发。维持治疗药物的剂量应该是与治疗剂量相同,或略低于治疗剂量,叮嘱患者定期随访观察 | ||
病情严重程度 | 轻度 | - | 服用药物三到六个月左右 | 服用药物使病情得到治疗 |
重症 | - | 服用药物不少于一年 | 服用药物同时还需要定期到精神科进行复查,通过心理医师的辅导治疗改善患者情况;若病情多次复发,需长期治疗,家人密切观察,出现自伤、自杀行为需进行物理治疗降低 | |
治疗方法 | 药物治疗 | - | 至少连续服用4 - 6周才能显著改善症状,具体到完全缓解症状时间因人而异 | 选用如草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林等抗抑郁药进行治疗 |
心理治疗(认知行为疗法CBT) | - | 疗程长度通常在8 - 20周左右,每周一次或两次 | 广泛应用于抑郁症治疗,帮助患者改善心理状态 | |
定期心理支持和监测 | - | 一般每月或每季度见一次医生 | 医生进行评估和调整治疗计划 |
备注: 1. 抑郁症治疗达到痊愈所需时间受病情严重程度、治疗时机、治疗方案及个人依从性等多种因素影响,具体时长个体差异较大。 2. 对于某些更为复杂和严重的抑郁症,可能需要长期进行药物治疗和心理治疗,并接受专家的长期跟踪和监测。 3. 除了药物和心理治疗,运动、艺术治疗、冥想和针灸等辅助治疗方法的使用也会影响治疗时间。 4. 若抑郁症患者出现严重认知障碍并伴有精神运动性迟滞时,一般需在药物治疗基础上进行心理治疗及物理治疗,治愈时间可能会长1 - 2年。
术语解释: 1. 临床痊愈:指症状都消失,疾病发作终止,并且不再能够达到诊断标准,部分抑郁症状消失且社会功能恢复。 2. 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。 3. 认知行为疗法(CBT):是一种通过改变患者的思维和行为模式来治疗心理疾病的方法,在抑郁症治疗中广泛应用。