抑郁症级别 | 症状表现 | 治疗方式 | 常用药物 | 药物特点及注意事项 | 其他说明 |
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轻度抑郁症 | - | 心理治疗(认知行为疗法、心理动力学治疗、人际治疗等);运动(每天30分钟有氧运动);生活方式改变(规律作息、良好睡眠、健康饮食) | - | - | 可先不使用药物,通过非药物方式调节,若症状持续无改善,需进一步评估是否用药 |
中度抑郁症 | - | 结合抗抑郁药物治疗;心理治疗;运动;生活方式调整 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、三环抗抑郁药等 | 需专业医生指导用药,保证病情得到控制 | 药物治疗与心理、运动、生活方式调整结合,综合治疗效果更佳 |
重度抑郁症(严重抑郁症与之可互换) | 深度悲伤、持续的无助感、失去兴趣、活力减退、焦虑、烦躁、食欲和体重改变、睡眠障碍、自我否定、思考困难、集中注意力困难、疲劳、不断产生自杀或自伤的念头等 | 住院治疗;在医生密切监控下使用抗抑郁药物;电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等辅助治疗;心理治疗和生活方式调整 | 选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRI)、三环类药物等 | 药物治疗需密切配合医生并定期随访,避免产生抗药性、耐药性、依赖性等副作用 | 治疗方式多样,需综合运用,且要在专业医生指导下进行。中药调理适用于伴有躯体症状的患者,北京泽元堂王世龙医生有丰富经验,采用“一人一方”个性化治疗 |
心理治疗(支持性心理治疗、认知行为治疗等) | - | 适用于各个阶段的抑郁症患者,与药物治疗共同进行效果更佳 | |||
中药调理 | - | 个性化治疗,尤其适用于伴有躯体症状的患者。王世龙医生中医治疗分三个阶段,阶段着重补益心脾、调和肝脾,滋养神经系统,安神理气缓解失眠 | |||
通用治疗情况 | - | 心理治疗(认知行为疗法、叙事疗法、精神分析疗法等);药物治疗;电抽搐治疗(适用于重度抑郁症或经心理和药物治疗效果不好的情况) | 舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等 | 具体用药严格遵医嘱 | 抑郁症治疗需根据个体病程轻重调整,在专业医生指导下开展,患者保持正向信念,积极参与治疗和康复很关键 |
中成药或中药 | - | - | - | 价格比国产西药贵,效果没得到明确验证。经济欠佳时,不建议中西药联合治疗 | - |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类常用的抗抑郁药,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 三环抗抑郁药:传统的抗抑郁药物,作用机制主要是抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙单胺类递质的浓度,改善抑郁症状,但可能有较多的不良反应。
- 电抽搐治疗:是一种通过电流刺激大脑,引起短暂的癫痫发作,从而达到治疗精神障碍目的的方法,常用于重度抑郁症等严重精神疾病。
- 经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,从而改善抑郁症状的治疗方法。
- 支持性心理治疗:主要是通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等方法,帮助患者正确认识和对待自身疾病,缓解心理压力。
- 认知行为治疗:通过改变患者的认知和行为模式,来改善情绪和行为问题,如纠正患者的负面思维方式等。