度洛西汀真的能有效治疗抑郁症吗？答案在这里！-(心理)如丽消费医疗

度洛西汀真的能有效治疗抑郁症吗？答案在这里！

2025-03-10 04:41:11

本文摘要

分析维度详情药物类型度洛西汀一般指盐酸度洛西汀制剂，包括盐酸度洛西汀肠溶片和盐酸度洛西汀肠溶胶囊等剂型。它是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），也是选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂药理作用1.通过阻止神经细胞再摄取血清素，增加大脑中的血清素浓度；阻断去甲肾上腺素转运体的作用，选择性地抑制神经元突触前膜对神经递质的再摄取，增加体内去甲肾上腺素、5-羟色胺的含量。2.抑制神经元对5-...

分析维度	详情
药物类型	度洛西汀一般指盐酸度洛西汀制剂，包括盐酸度洛西汀肠溶片和盐酸度洛西汀肠溶胶囊等剂型。它是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），也是选择性的5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
药理作用	1. 通过阻止神经细胞再摄取血清素，增加大脑中的血清素浓度；阻断去甲肾上腺素转运体的作用，选择性地抑制神经元突触前膜对神经递质的再摄取，增加体内去甲肾上腺素、5 - 羟色胺的含量。 2. 抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙中的5 - 羟色胺水平；减少中枢神经系统中的5 - 羟色胺水平，减少焦虑和抑郁症状。 3. 抑制神经元对伤害性刺激的反应，并增强内源性阿片样物质如脑啡肽的活性，产生止痛效果。 4. 延长睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，提高总睡眠时间，有催眠作用。 5. 促进突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，影响神经元之间的信息传递，改善认知功能
疗效表现	1. 减轻抑郁症状，如低落情绪、丧失兴趣、睡眠障碍和食欲改变等，改善患者情绪、精神状态，提高生活质量。 2. 改善睡眠质量，缓解焦虑情绪。 3. 对伴有躯体症状，尤其是疼痛性躯体症状的抑郁症患者，疗效比其他抗抑郁药要好。 4. 可缓解慢性肌肉骨骼疼痛。 5. 治疗抑郁症的痊愈率和选择性五羟色胺再摄取抑制剂相当
适应症	1. 用于治疗抑郁症，包括轻度至中度抑郁症，也可用于重度抑郁症。 2. 治疗广泛性焦虑障碍。 3. 治疗慢性肌肉骨骼疼痛。 4. 可用于糖尿病性周围神经痛、应激障碍缓解治疗。 5. 可用于女性中至重度的应激性尿失禁
用法用量	1. 抑郁症：推荐剂量为40mg/日（20mg，一日2次） - 60mg/日（60mg，一日1次，或30mg，一日2次）。一些患者可能需以30mg，一日1次为起始剂量，连续1周给药后增加至60mg，一日1次。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。需定期对维持治疗的必要性和所需剂量进行重新评估。 2. 广泛性焦虑障碍： - 肠溶片：推荐的起始剂量为60mg/日，部分患者可先以30mg/日为起始剂量，一周后调整至60mg/日；对于60mg/日剂量效果不佳的患者，可考虑将剂量提高到90mg/日，高可增至120mg/日。维持治疗的剂量范围是60 - 120mg/日。 - 肠溶胶囊：推荐的起始剂量为60mg/日，一些患者可能需以30mg/日为起始剂量，一周后调整至60mg/日。一些对60mg/日剂量不能充分应答的患者，可考虑将剂量提高到90mg/日，高可增至120mg/日。维持治疗的剂量范围是60 - 120mg/日。 3. 一般建议和食物同时服用，可减少胃肠道反应
注意事项	1. 应在医生指导下使用，并按医生建议用药。 2. 用药期间禁止与单胺氧化酶抑制剂联用，也不可在单胺氧化酶抑制剂停药14天内使用。 3. 不应突然停止使用，而应在医生指导下逐渐减少剂量，突然停药可能导致撤药综合征，如头晕、恶心、焦虑等症状。 4. 治疗过程中需耐心等待和定期与医生沟通，因为个体体验和反应可能不同
不良反应	可能出现恶心、头痛、失眠、口干、头晕、消化不良等症状，还可能引起轻微的血压升高、瞳孔散大，有尿潴留的副作用
不适宜人群	1. 对药物成分过敏者。 2. 闭角型青光眼患者（未经控制的闭角型青光眼患者应避免使用）。 3. 晚期肾脏疾病（需要透析的）患者或有严重肾脏功能损害（估计肌酐清除率<30mL/min的）患者。 4. 有任何肝功能不全的患者。 5. 正在用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗精神疾病的患者，停用MAOI后14日内禁用。 6. 正在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝等单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗的患者

术语解释：
1. 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）：是一类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对血清素的再摄取，增加突触间隙血清素浓度，从而发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂：能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到改善情绪等作用。
3. 血清素综合征：是一种由于体内血清素活性过度增强而引起的一组症状，可表现为精神状态改变、自主神经功能紊乱和神经肌肉异常等。
4. 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，用于评估患者抑郁的严重程度。
5. 医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）：用于评估患者疼痛相关情况的量表。

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